मजा आ गया! आज हैपी क्लीवेज डे है. मैं इसे कैसे मनाऊं?' पूनम पांडेय ने 30 मार्च को ट्वीट किया. शरारती पूनम इस बारे में कुछ भी कहने से कन्नी काट गईं कि एक लॉन्जरी ब्रांड के गढ़े गए उस 'हैपी' दिन वे क्या करने जा रही हैं. यह वही पूनम हैं जो क्रिकेट विश्व कप-2011 में भारतीय टीम के हौसले को बुलंद करने के लिए मुंबई के वानखेड़े स्टेडियम में नंगे दौड़ लगाने की बात कह कर सुर्खियों में आई थीं. वैसे, यह 21 वर्षीया मॉडल हर रोज क्लीवेज डे मनाती है. वे ट्विटर पर अपने आकर्षक वक्षस्थल की तस्वीरें पोस्ट करती हैं और यूट्यूब के वीडियो में अपनी थाती का प्रदर्शन करती हैं. हालांकि वे इन अफवाहों को बकवास करार देती हैं, लेकिन सोशल नेटवर्किंग साइट्स पर समय गुजारने वाले लोग उनके वक्षों से जुड़ी पहेली को सुलझाने में मसरूफ हैं, 'क्या पूनम पांडेय ने अपने वक्षों को इम्प्लांट के जरिए तराशा है?'
वक्षों को घूरने और ताड़ने वालों को नया शगल मिल गया हैः असली और नकली स्तनों में भेद करना. ब्रेस्ट इम्प्लांट्स की 50वीं सालगिरह पर भारतीय सर्जरी का एक राज लॉन्जरी की अलमारी से बाहर निकल आया है. वक्षों को उभारने और उन्हें तराशने के लिए एस्थेटिक सर्जरी (सौंदर्य संबंधी सर्जरी) की लोकप्रियता मेट्रो शहरों में तेजी से बढ़ी है. इस मामले में वैश्विक स्तर पर भारत को शीर्ष 10 देशों में जगह भी मिली है. सुंदर क्लीवेज (स्तनों के बीच की जगह) नया स्वाभिमान है. इसका बाजार अब सोशलाइट और फिल्मी सितारों से लेकर उच्च और मध्यवर्ग तक फैल गया है, जिसमें साइज-जीरो लड़कियां, भावी दुल्हनें, महत्वाकांक्षी प्रोफेशनल और 40 से ऊपर की मांएं भी शामिल हैं. इस साल पूरी दुनिया में फैले फ्रांस के कैंसर पैदा करने वाले ब्रेस्ट इम्प्लांट्स के स्वास्थ्य संबंधी खतरे के बावजूद वक्षों को तराशने के लिए की जाने वाली सर्जरी भारत में राष्ट्रीय मनोरंजन बनती जा रही है.
पुरुषों के पास अपनी वजहें हैं. 'डॉक्टर, क्या आप मेरे सीने का कुछ कर सकते हैं? अगले महीने मेरी शादी हो रही है. मैं सिर्फ एक धोती पहनकर अपनी छाती लटकाए नहीं खड़ा होना चाहता.' बंगलुरू का यह युवा सॉफ्टवेयर प्रोफेशनल है, अपने मूब्स (या मेल बूब्स) हटवाना चाहता है. रमैया मेडिकल कॉलेज के सर्जन और प्रोफेसर डॉ. एम.एस. वेंकटेश के लिए वह गाइनीकोमास्टिया का एक और मरीज भर है, जिसमें हॉर्मोन, जींस और निष्क्रिय जीवनशैली के चलते मर्दों की छाती पर असामान्य रूप से चर्बी जमा हो जाती है. डॉक्टर उसके एरियोला (निपल के चारों ओर का काला हिस्सा) के नीचे छोटा-सा चीरा लगाकर उसके सीने को आकार दे देते हैं. डॉ. वेंकटेश कहते हैं, 'गाइनीकोमास्टिया भारतीय पुरुषों में आम है. इनमें से अधिकांश में चर्बी का जमाव होता है जो प्रौढ़ता के दौरान शुरू हो जाता है.' जब 1994 में उन्होंने अपने करियर की शुरुआत की थी तो उनके पास साल भर में ऐसे 7-8 मरीज ही आते थे. अब उनकी कुल सर्जरी में 35 फीसदी इसी तरह की होती हैं.
पिछले दो साल में ब्रेस्ट सर्जरी ने नाक की प्रचलित सर्जरी का स्थान ले लिया है. फिल्मों, टीवी विज्ञापनों, होर्डिंगों और पत्रिकाओं में हमेशा दिखाए जा रहे सिक्स-पैक वाले खूबरसूरत पुरुष और न्यूनतम चीरे वाली सर्जरी की नई तकनीकों के पहुंच के भीतर होने के चलते पुरुष कॉस्मेटिक सर्जरी की नई प्रक्रियाओं का सहारा लेकर अपनी मर्दानगी फिर से कायम कर रहे हैं. एसोसिएशन ऑफ प्लास्टिक सर्जंस ऑफ इंडिया के एक अध्ययन के मुताबिक, पुरुषों में सीने की सर्जरी ने पिछले 5 साल में 150 फीसदी की बढ़त दर्ज की है. चंडीगढ़ के पोस्ट ग्रेजुएट इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एजुकेशन ऐंड रिसर्च (पीजीआइएमईआर) में एक दशक पहले तक ज्यादातर महिलाएं इसके लिए आया करती थीं. प्लास्टिक सर्जरी विभाग के अध्यक्ष डॉ. रमेश कुमार शर्मा बताते हैं, 'पिछले तीन-चार साल में यहां आने वालों में एक-चौथाई पुरुष हैं. पुरुष अपने रूप को लेकर अधिक अपेक्षा रखने वाले और आक्रामक हो गए हैं.'
डॉ. राकेश खजांची एक लड़की को बताते हैं, 'मैं आपका साइज 32 से 36 नहीं बना सकता.' उनकी मरीज शानदार वक्ष वाली एक अभिनेत्री की तस्वीरों की ओर इशारा करते हुए जिद करती है, 'लेकिन मुझे वह चाहिए.' डॉ. खजांची को 30 साल के करियर में पहली बार क्लीवेज की ललक ने हैरत में डाल दिया. गुड़गांव की मेदांता मेडिसिटी के प्लास्टिक, एस्थेटिक और रीकंस्ट्रक्टिव सर्जरी के डायरेक्टर स्तन की संरचना का खाका खींचते हुए अपनी बेचैनी को छिपाने की भरपूर कोशिश करते हैं. 'सामान्य वक्ष टियरड्रॉप (आंसू की बूंद) के आकार के होते हैं. वे कभी पूरी तरह गोल नहीं होते. बिना सहारे के क्लीवेज नहीं दिखा सकते और उस तरह से कभी उभरे नहीं होते. तस्वीरों पर भरोसा मत करिए.' वह लड़की नाराज हो जाती है और उसके चिंतित माता-पिता उसके वक्ष को जितना हो सके उतना बड़ा करने के लिए डॉक्टर को मनाते हैं. यह कॉस्मेटिक सर्जन के चैंबर की सामान्य घटना है.
इस बात को 50 साल बीत चुके हैं जब अमेरिका के टेक्सास की गृहिणी टिमी ज्यां लिंड्से को एक केमिकल कंपनी के डॉक्टरों ने एक नए तरह के ऑपरेशन के लिए राजी किया था. इस पर अब भी रहस्य और खामोशी बरकरार है कि यह भारत कब और कैसे आया. कई जानी-मानी हस्तियों की ब्रेस्ट सर्जरी कर चुके मुंबई के डॉ. नरेंद्र पांड्या 1973 के अपने पहले ऑपरेशन को याद करते हैं: यह आधी रात को अंजाम दी गई एक गुप्त सर्जरी थी. मरीज का चेहरा ढका हुआ था और उन्हें उसका नाम नहीं बताया गया था. एसोसिएशन ऑफ प्लास्टिक सर्जन्स की रिपोर्ट के मुताबिक, पिछले पांच साल में ब्रेस्ट सर्जरी बेहद लोकप्रिय कॉस्मेटिक सर्जरी में तब्दील हो चुकी है. इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ एस्थेटिक प्लास्टिक सर्जरी सर्वे के मुताबिक, भारत में 2010-11 में 51,000 ब्रेस्ट सर्जरी की गई, जबकि वैश्विक स्तर पर यह आंकड़ा 15 लाख है. यही नहीं, औरतें अब 275-325 सीसी (क्यूबिक सेंटी मीटर) के मध्यम आकार के इम्प्लांट्स की बजाए 350-400 सीसी के इम्प्लांट्स की मांग कर रही हैं.
अपनी तरह के पहले अध्ययन में दिल्ली के मैक्स हेल्थकेयर ने राजधानी में ब्रेस्ट सर्जरी से गुजर चुके 1,000 रोगियों का विश्लेषण किया. अध्ययन से पता चलता है कि इस मांग में इजाफा 25-45 वर्ष की आयु समूह के लोगों के कारण है. इनमें 43 फीसदी औरतें और 88 फीसदी पुरुष अविवाहित हैं. लगभग 70 फीसदी पुरुष और 53 फीसदी महिलाएं सामाजिक और आर्थिक रूप से स्वतंत्र हैं; 67 फीसदी मध्यवर्ग से हैं तो 25 फीसदी संभ्रांत वर्ग से. इस सर्वे को अंजाम देने वाले मैक्स के एस्थेटिक ऐंड रीकंस्ट्रक्टिव सर्जरी के प्रमुख डॉ. सुनील चौधरी कहते हैं, 'ब्रेस्ट सर्जरी की मांग में सालाना 20 फीसदी का इजाफा हो रहा है.'
आप किसी भी दिन किसी प्लास्टिक सर्जन के चैंबर पर पहुंच जाएं तो आपको कई तरह की मांग करने वाले मरीज वहां मिल जाएंगे. मुंबई के डॉ. पांड्या कहते हैं कि उनकी मांगों की सूची असंभव की हद तक पहुंच जाती है. उन्हें किसी फिल्म स्टार की क्लीवेज तो किसी को दूसरे की शेप चाहिए. दिल्ली में डॉ. चौधरी कहते हैं कि मरीज खासे जानकार होते हैं और अकसर यूट्यूब पर वास्तविक सर्जरी देखकर आए होते हैं. वे कहते हैं, 'वे पढ़े-लिखे, नई पीढ़ी के आजाद व्यक्ति हैं और उनमें से अधिकतर अपना पैसा खर्च कर रहे होते हैं.' बंगलुरू में वेंकटेश कहते हैं कि पुरुषों में लटके हुए सीने को चुस्त कराने की मांग 17 से 38 वर्ष के लोगों में उफान पर है.
वर्जना अपनी ताकत कब खोती है? कोलकाता की जादवपुर यूनिवर्सिटी के विमेंस स्टडीज की डायरेक्टर समिता सेन कहती हैं, 'जब यह मुख्यधारा में आ जाती है. एक समय गुप्त रहने वाली सर्जरी को अब बिना किसी डर के खुलकर होने वाली बातचीत ने आम घटना बना दिया है.' भारत में 1980 के दशक में प्लास्टिक सर्जरी की उस समय शुरुआत हुई जब फिल्म अभिनेताओं ने अपने जादू को बढ़ाने के लिए इसका इस्तेमाल शुरू किया. कयासों के बावजूद हर मामले ने इसे लेकर जागरूकता में इजाफा ही किया हैः ब्यूटी क्वीन से अभिनेत्री बनने वाली एक स्टार के वक्ष नकली होने की अफवाह उड़ाई गई, मुंबई के एक डॉक्टर ने 2002 में दावा किया कि मॉडल से अभिनेत्री बनी एक महिला ने सर्जरी के पैसे नहीं चुकाए, 2007 से राखी सावंत के इम्प्लांट कराने और हटाने की खबरें सुर्खियों में रही हैं और 2011 में टीवी पर पोर्न स्टार सनी लिओनी ने अपने बनावटी वक्ष की जमकर नुमाइश की-इस तरह कॉस्मेटिक सर्जरी के आख्यान में निजी संतुष्टि का आयाम जुड़ गया. सेन कहते हैं, 'लुक को सबसे ज्यादा तरजीह देने वाली दुनिया में यह विचार आजादी का एहसास करा रहा है कि कोई व्यक्ति अपना लुक बदल सकता है.'
बॉलीवुड की सबसे मुखर आइटम गर्ल राखी सावंत मौजूदा माहौल को अपनी साफगोई से बयान करती हैं: 'जो चीजें गॉड नहीं देता, वो डॉक्टर देता है.' वे अपने करियर को परवान चढ़ाने के लिए बड़े ब्रेस्ट चाहती थीं लेकिन जिस हल्केपन के साथ वे इसके साथ पेश आईं, उसने पूरे देश को ही स्तब्ध कर दिया. उन्होंने ब्रेस्ट सर्जरी को सामान्य, जोखिम से परे और जरूरी सर्जरी के तौर पर पेश किया. उन्होंने इंडिया टुडे को बताया कि उन्हें अमेरिका में सर्जरी के लिए तीन लाख रु. की जरूरत थी, जिसे उन्होंने डांस करके कमाया और फिर इंडस्ट्री में उन्हें अपने आकर्षक अंगों के कारण पहचाना जाने लगा. बात यहीं खत्म नहीं होती. महीने भर में ही उन्होंने इन्हें निकालने की बातें करनी शुरू कर दीं क्योंकि टीवी के एक रियलिटी डांस शो की रिहर्सल के दौरान उन्हें इनसे मुश्किल होती थी. राखी और पूनम प्रतीकात्मक रोल मॉडल हैं. अकसर युवतियां डॉक्टर के पास जाते समय संदर्भ के तौर पर इनकी तस्वीरें ले जाती हैं. दिल्ली के अपोलो अस्पताल के डॉ. अनूप धीर कहते हैं, 'बीसेक साल की लड़कियों में वक्ष को बड़ा करने वाली सर्जरी काफी लोकप्रिय है. इसे निवेश के तौर पर देखा जाता है जो लड़की को विवाह के बाजार की प्रतिस्पर्धा में कुछ खास बना देता है. अकसर यह भाई की ओर से उपहार होता है, और माता-पिता भी पीछे नहीं हैं. मेरे पास ऐसे भी पिता आते हैं, जो अपनी बेटियों को साथ लाते हैं.'
वक्षस्थल पर फोकस एकदम से बढ़ा है. रोजगार बाजार के जानकार बताते हैं कि अब औसत से ज्यादा सुंदर लोग उन लोगों की अपेक्षा अधिक कमाते हैं जो औसत से कम सुंदर हैं. समाजशास्त्री दावा करते हैं कि समाज उन लोगों के साथ दूसरों से अधिक सयाने, यौन रूप से अधिक सक्रिय, अधिक धनी और अधिक खुश रहने जैसी सकारात्मक बातें जोड़ देता है जो सुंदर दिखते हैं. इसमें कोई ताज्जुब नहीं कि कॉलेज, कॉर्पोरेट फर्म और मॉल्स से जुड़े 1,300 मध्यवर्गीय लोगों के बीच कराए गए मैक्स हॉस्पिटल सर्वे-2012 में एस्थेटिक सर्जरी की स्वीकार्यता अभी तक सबसे ज्यादा रही है. 40 फीसदी इसे अपने लुक में इजाफा करने का सही जरिया मानते हैं; 64 फीसदी इस बात से सहमत हैं कि अच्छा लुक आत्मविश्वास बढ़ाता है; 36 फीसदी का दावा है कि अगर उनकी जेब को रास आए तो वे खुशी-खुशी एस्थेटिक सर्जरी चुनेंगे; 53 फीसदी कहते हैं कि अगर उनका साथी ऐसी सर्जरी कराना चाहेगा तो वे उसका साथ देंगे.
मुंबई में बेहद व्यस्त पेशेवरों के लिए लंच टाइम 'बूब जॉब' यानी कम समय में स्तनों को तराशने की सेवा चलन में है. ब्रीच कैंडी अस्पताल में सीनियर कंसल्टेंट कॉस्मेटिक सर्जन डॉ. मोहन थॉमस नियमित रूप से ऐसी ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन प्रक्रिया मुहैया कराते हैं जिसमें 24 घंटे के भीतर व्यक्ति सामान्य रूप से काम पर लौट सकता है. उनका कहना है, 'अपने काम पर जल्द से जल्द लौटना हमारे अधिकतर मरीजों की प्राथमिकता रहती है.' पूरी प्रक्रिया को खत्म करने में दो से तीन घंटे का समय लगता है. चेन्नै के पोरूर में स्थित रामचंद्र हॉस्पिटल की डॉ. ज्योत्सना मूर्ति कहती हैं, 'हम उन्हें महीने भर तक शरीर के ऊपरी हिस्से के व्यायाम या ब्रेस्ट पर जोर न डालने की सलाह देते हैं.'
डॉक्टरों का कहना है कि ब्रेस्ट सर्जरी में आए उछाल में 30 फीसदी हिस्सा 30 वर्ष से अधिक उम्र की औरतों का है जो गर्भावस्था और स्तनपान के कारण अपने स्तनों के सौंदर्य को खो बैठी हैं. चंडीगढ़ की एक मां का उदाहरण देखिएः जिस दिन वे 40 वर्ष की हुईं, उन्होंने खुद को आईने में देखा. फिर कॉस्मेटिक सर्जन के पास जाने का फैसला किया. उनके फैसले में कुछ भी नाटकीय नहीं था, बस देर से जागने वाली बात थी. उनके पास सब कुछ थाः कॉर्पोरेट सीढ़ी पर तेजी से चढ़ता एक चाहने वाला पति, दो प्यारे से बच्चे और ऐसा घर जिसे देखकर कोई भी रश्क करे. लेकिन लोगों का उन्हें घूरना कतई पसंद नहीं था. वे कहती हैं, 'अपने बच्चों को स्तनपान कराने के कारण मेरे स्तन लटक गए थे. मेरे लिए यह असुरक्षा की मुख्य वजह थी.' फिर उन्होंने 'ममी मेकओवर' कहे जाने वाले काम के लिए डॉक्टर के चैंबर का रुख किया. यह जीवन को बदलने वाला अनुभव था, और इसके लिए उन्होंने अपने पति को 5 लाख रु. खर्च करने के लिए राजी भी कर लिया.
डेढ़ लाख रु. से ढाई लाख रु. की लागत के बावजूद ब्रेस्ट सर्जरी को लेकर पुरानी हिचक अब खुशी के सबब में तब्दील हो रही है. इसकी मुख्य वजह भारत में आ रही समृद्धि और वैश्विक रुझान हैं, जिसके चलते नई तकनीकों का जन्म हो रहा है और प्रशिक्षित पेशेवरों की एक टीम पूरी तरह से तैयार है. अमेरिका के फूड ऐंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन की ओर से मंजूर नई पीढ़ी के इम्प्लांट बाजार में आ रहे हैं. अब इम्प्लांट्स सिलिकॉन पाउच से लेकर सेलाइन बैग तक (जो देखने में पानी के गुब्बारे जैसा लगता है) और दोनों के मिश्रण वाले सिलिकॉन में आ रहे हैं, जिनके फटने या आकार खोने की संभावना कम रहती है. ऐसे भी इम्प्लांट हैं जो ताउम्र चल सकते हैं. नकली स्तनों को एकदम प्राकृतिक जैसा दिखाने के लिए परिष्कृत सर्जिकल प्रक्रियाएं आ रही हैं. डॉ. चौधरी कहते हैं, 'ताजा रुझान स्तनों को बड़ा आकार देने के लिए मरीज की अपनी ही चर्बी का प्रयोग है.'
ब्रेस्ट सर्जरी ओ.पी.डी प्रक्रिया नहीं है. यह सर्जरी है, और इसके साथ भी वैसे ही खतरे जुड़े हुए हैं जो अन्य किसी सर्जरी में होते हैं. वक्ष को बढ़ाने संबंधी प्रक्रिया कई तरह की जटिलताएं पैदा कर सकती है, खासकर उस समय जब कोई अनाड़ी प्रेक्टिशनर इसे अंजाम दे. जैसा डॉक्टर दावा करते हैं क्या भारत में कोई खतरा नहीं है? एक ऐसा देश जहां कॉस्मेटिक सर्जरी से जुड़ी प्रक्रियाओं का कोई आधिकारिक आंकड़ा नहीं है, वहां क्या कोई सुरक्षा की गारंटी दे सकता है? क्या मरीजों को ब्रेस्ट सर्जरी से जुड़े खतरों के बारे में आगाह किया जाता है. 25-40 फीसदी मरीजों को पहली सर्जरी को सही रखने के लिए कई बार सर्जरी करवानी पड़ती है जो लीक होने, फटने, दर्द, असहजता या अवधि खत्म हो चुके इम्प्लांट से निबटने से जुड़ी होती हैं? इम्प्लांट की उम्र 10 साल की होती है.
भारत आने वाले सस्ते इम्प्लांट को लेकर भी चिंता बढ़ती जा रही है. विशेषज्ञ कहते हैं कि आदर्श स्थिति तो यह है कि सभी इम्प्लांट को मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया की मंजूरी मिलनी चाहिए लेकिन ऐसा नहीं होता है. छोटे क्लीनिकों में इस्तेमाल होने वाले चाइनीज इम्प्लांट संदेह के दायरे में हैं. स्वास्थ्य को लेकर जनवरी से एक बड़ी खबर फैली हुई है कि सस्ते फ्रांसीसी इम्प्लांट से दुनियाभर की लाखों औरतों को कैंसर हो सकता है. यूरोप में एक लाख से ज्यादा औरतें हैं जो फ्रांसीसी कंपनी पॉली इम्प्लांट प्रोथीज (पीआइपी) के इम्प्लांट्स का इस्तेमाल कर रही हैं. पीआइपी के इम्प्लांट में इंडस्ट्रियल ग्रेड के सिलिकॉन भरे गए हैं.
सबसे पहली ब्रेस्ट इम्प्लांट सर्जरी टिमी ज्यां लिंड्से पर 1962 में हुई थी. उन्हें बताया गया था कि नए और सुधरे हुए वक्ष उनके लिए खुशियां लेकर आएंगे. वे अपने हिस्से का जलवा लूट चुकी हैं लेकिन 50 साल तक सिलिकॉन इम्प्लांट को सीने में रखने के बाद लगातार सख्त होने वाले इम्प्लांट के कारण वे 75 साल की उम्र में दर्द का इजहार करने से चूकती नहीं हैं. लिहाजा, यह कहने का वक्त आ गया है कि अब और किसी को टिमी न बनने दिया जाए.
फ्रांसीसी इम्प्लांट से जान को खतरा
फ्रांसीसी कंपनी पीआइपी (पॉली इम्प्लांट प्रोथीज) अपने इम्प्लांट में गैर-मंजूरी प्राप्त इंडस्ट्रियल ग्रेड सिलिकॉन भर रही है, इसका इस्तेमाल बिस्तर पर बिछाए जाने वाले गद्दों के लिए होता है और यह दुनिया भर में 2001 से सस्ती कीमतों पर मिल रहे हैं. माना जा रहा है कि यूरोप में एक लाख से ज्यादा औरतें इन इम्प्लांट्स को लगवा चुकी हैं.
- ये अच्छी क्वालिटी के इम्प्लांट की तुलना में तेजी से फटते हैं.
- इम्प्लांट फटने से होने वाली लीकेज के लिम्फ नोड्स (लसीका ग्रंथियां) और अन्य अंगों में पहुंचने के कारण जोखिम बहुत ज्यादा बढ़ जाता है.
भारत में डॉक्टर पीआइपी के इस्तेमाल से इनकार करते हैं. लेकिन चीन से आने वाले सस्ते इम्प्लांट भी कितने सुरक्षित हैं?
-साथ में प्राची रेगे और निशात बारी
